Lo que dicen los Expertos

David Gault Cirujano Plástico

Dr. David Gault FRCS, Cirujano Plástico y experto mundial en orejas, publicó por primera vez los resultados de su método de entablillamiento en 1994. La corrección temprana de orejas, como manera de evitar los problemas psicológicos que conllevan las malformaciones de orejas y la cirugía que intenta corregirlas, ha recibido el apoyo de fuentes y expertos independientes por todo el mundo.

"EarBuddies lleva 25 años estando disponible en Reino Unido, y 15 años mundialmente, pero demasiado a menudo, se les asegura falsamente a los padres que las orejas de su bebé mejorarán sin tratamiento. Es normalmente lo contrario. Las orejas parecen normales inmediatamente después del nacimiento, y los padres se sienten aliviados, sobretodo si hay el antecedente de orejas deformes o prominentes en la familia. Sin embargo, durante los próximos 3-6 meses, a medida que endurece el cartílago, las orejas se desvían paulatinamente. A menudo, el comentario inocente de un amigo o de un pariente es lo que llama la atención de los padres a lo que puede acabar siendo una fuente de vergüenza por toda la vida si no es corregida. La corrección temprana de orejas con EarBuddies ofrece una posibilidad real de evitar una cirugía, y todo el acoso escolar que lo precede. Si aumenta el uso temprano de las tablillas EarBuddies, las orejas prominentes o deformes pueden dejar de ser un problema."

David Gault FRCS


Profesor Universitario John Harper, Dermatólogo Pediátrico Especialista, The Portland Hospital, Londres - 2015

"Examiné a un bebé de 8 meses en un chequeo... estaba impresionado con el entablillamiento de su oreja, que parece haberle ayudado significativamente."


Dr Jane Collins, Alta Ejecutiva y Pediatra Especialista Honoraria, Great Ormond Street Hospital, The Times 2006

"Se pueden corregir muchas deformidades de la oreja después del nacimiento con un aparato de entablillamiento, que esencialmente es lo que suministra EarBuddies. El cartílago de la oreja es flexible después del nacimiento por causa del efecto del estrógeno, una hormona producida por la madre, a su estructura. Va endureciendo paulatinamente hasta la adultez, pero esto ocurre más rápidamente entre el nacimiento y el primer año de vida. Durante este periodo, el entablillamiento puede funcionar excelentemente. Con un recién nacido, puede corregir una oreja despegada o deforme dentro de dos semanas; con un bebé de tres meses, dentro de diez semanas. En el nacimiento, las glándulas sudoríparas y sebáceas de la piel están poco desarrolladas, así que las cintas adhesivas requeridas para el entablillamiento logran adherirse mejor. Además, el bebé apenas se mueve, y el cartílago está muy maleable y fácil de moldear. Sin ningún tratamiento, una oreja prominente puede empeorar cuando el bebé empieza a girar la cabeza y encajarla sobre el hombro. Mientras mayor el bebé, más difícil será el entablillamiento."

"Es cómodo llevar una tablilla y los niños suelen tolerarlas sorprendentemente bien. Si no las toleran, es mejor posponer la cirugía hasta los 5 años, para que el cartílago pueda endurecer lo suficiente para respaldar los puntos. Si le interesa probar las tablillas, pregunte a su Médico de Cabecera por una referencia al Cirujano Plástico Pediátrico más cerca. Los EarBuddies están disponibles en algunas clínicas de cirugía plástica adscritas al Servicio Nacional de Salud Británico."


L. Fraser et al. / International Journal of Pediatric Otorhinolaryngology, Volume 77, Issue 4, April 2013, pg. 538–543 - NHS Royal Hospital for Sick Children, Glasgow - February, 2013 - Development of a screening service for neonatal ear deformity

“La introducción de chequeos y entablillamientos rutinarios, llevados a un nivel más amplio, evitará la carga psicológica de una malformación de la oreja durante la niñez y también evitará la necesidad de una cirugía correctiva con el paso del tiempo.”

"
El éxito del entablillamiento temprano de deformidades de las orejas de neonatos está probado, pero frecuentemente los profesionales de salud no se aprovechan de la oportunidad de usar tablillas."

"78% of parents rated the efficacy of splints as either excellent or very good and 96% said they would recommend the service to a friend."

"Cost analysis revealed a saving of £482.76 per child when comparing splint treatment to potential later corrective ear surgery costs.”


Royal College of Surgeons, Commissioning Guidelines for Pinnaplasty, December 2013

"When correctly applied and well tolerated, they can reduce ear prominence. They are most effective in the neonatal period, during which time the cartilage is malleable. Their effectiveness declines in time and they should therefore be applied as early as possible."

"Aquellos que aconsejan a los padres de bebés en su primera prueba del oído (el Médico de Cabecera etc) deben suministrarles información sobre la disponibilidad de aparatos de entabllilamiento."

"Evitar la cirugía a largo plazo es un beneficio claro para el individuo. Es también importante el hecho de que el precio del entablillamiento es significativamente menor que el de la cirugía."


Post-partum splinting of ear deformities Lindford AJ, Hettiaratchy S, Schonauer F.
British Medical Journal 17 Feb 2007, Volume 334

"Es imprescindible que eduquemos a los pediatras neonatales, obstetras, médicos de cabecera y matronas sobre la detección temprana [de una malformación de la oreja] y como pueden iniciar el tratamiento."


""Si tiene éxito, un programa de entabllilamiento eficaz puede relegar al pasado la corrección quirúrgica de la mayoría de las malformaciones de la oreja."


Royal College of Midwives: A smart start
Midwives magazine: February/March 2008

RCM | Royal College of Midwives Logo
"Despite the prevalence of babies born with ‘bat’ ears, pinnaplasty rates have fallen. Recent figures confirm that pinnaplasty surgery is becoming less common in Scottish children (Chan and Stewart, 2007). They echo the most recent audit of the British Association of Aesthetic Plastic Surgeons that showed all types of cosmetic procedure had increased with the exception of pinnaplasty, which had decreased by 20% during the same period. Since 1996, treatment of misshapen or prominent ears at birth using EarBuddies splints has become increasingly popular (Tan et al, 1994). Around 15,000 ears have been splinted in the last ten years, and it is highly likely that this has had some influence in reducing the number of pinnaplasty procedures performed (Fiumara and Gault, in press). "

"Many parents are told erroneously that their newborn’s ears are best left until the age of five when surgery can be performed. Others are told it will improve with age, or that simple taping will work, when in fact the opposite is true. Odd-shaped ears, which do not become completely normal in appearance within 48 hours of birth should be splinted."


Mr. O, NHS Doctor, United Kingdom

NHS Doctor Reviews Ear Buddies"I would just like to provide some very positive anonymous feedback please from myself and my wife who are both health care professionals in the NHS. Your product is effective, easy to use and was really well tolerated by our new born son. I would suggest raising awareness of this great product with paediatric trainees who do the baby checks of new borns in hospital, midwifes and health visitors. For example, do you have a rep who visits maternity units? GPs should also be aware but don't typically see babies until 6-weeks. Our experience was that no health care professional we met knew anything about this treatment and we had to research this problem ourselves. The Fraser et al paper "Development of a screening service for neonatal ear deformity using neonatal hearing screeners and an information leaflet" in International Journal of Pediatric Otorhinolaryngology in 2013 gave us the confidence to go ahead with it despite nobody else we met being aware of this treatment."


Dr P Selvadurai MBBS DCH FRCPCH MSc, Consultant Community Paediatrician (Audiology), Hertfordshire Community Health Services

“Following your lecture for the BAPA, 2 years ago, I have been able to treat many newborns with hearing impairment and malformed ears with EarBuddies™ with such a good success and I want to thank you from the bottom of my heart to have enabled the life of these little ones easier especially for hearing aids fitting.”


Non-surgical correction of congenital deformities of the auricle: A systematic review of the literature
M.P. van Wijk, C.C. Breugem, M. Kon Journal of Plastic, Reconstructive & Aesthetic Surgery June 2009 (Vol. 62, Issue 6, Pages 727-736)

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“El entablillamiento de orejas es una técnica elegante la cual debería emplearse a una mayor escala.”

"Sorprendentemente, esta técnica es relativamente poco conocida por los cirujanos plásticos y es apenas comunicada al público general."


Anteverted concha: A new ear deformational anomaly
F. Schonauer, A. Di Martino, D.T. Gault; JPRAS Open; 20 June 2015

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"Splinting of ear deformities in the early neonatal period has been shown to be a safe and effective non-surgical treatment for many conditions, and indeed is the best treatment for some. The anteverted concha would certainly fall into the latter group."

"At the end of this period, the bulge in the concha was corrected and the external auditory meatus more open."


Rigoberto J Mendoza MD, Board Certified Plastic Surgeon, Chicago US

“Quería informarles de lo feliz que somos con los resultados del tratamiento de nuestra hija, S**, con sus Ear Buddies. Poco después de su nacimiento, me di cuenta de que el cartílago de sus orejas era inusualmente blando. Específicamente, al girar la cabeza cuando estaba acostada, sus orejas se doblaban verticalmente por la mitad. Cuando tenía 3 meses, estaba desarrollando orejas de soplillo y perdiendo los pliegues del antehélix en ambas orejas. Como médico, intentaba corregir el problema conforme mi formación en la escuela de medicina, apoyando la parte trasera de la oreja con una gasa enrollada y pegando la oreja arriba de esto. No funcionaba. Tiraba de sus orejas, y quitaba la gasa. También intentábamos corregir el problema utilizando cintas para la cabeza y gorros. Quitaba estos también... Nos daba terror pensar que algún día, nuestra hija tendría que tener una cirugía para corregir este problema. Después de 5 meses, sus orejas estaban empeorando y mi esposa y yo estábamos cada vez más frustrados con nuestros intentos fallidos al tratar de corregir el problema. Cómo vivimos en Chicago, encontramos sus tablillas en Internet. Pedimos las tablillas y las recibimos dentro de 5 dias. La simplicidad de la tablilla es ingeniosa. Es muy fácil de usar. Aún mejor, no molestaban a S** para nada. Nunca se quejaba cuando pusimos las tablillas y las cintas adhesivas. Nunca lo quito ni lo tocó cuando las llevaba. El pliegue de la oreja tiene una memoria increíble. Al llegar al primer cambio de cinta, después de unas 3 semanas, me di cuenta de que los pliegues del antehélix habían vuelto. S** empezó a llevar la tablilla a una edad cerca del límite de edades recomendadas, y por eso lo llevó durante 4 meses. Su oreja derecha tiene un alineamiento perfecto. Su oreja izquierda, la que antes era la peor de las dos, es casi perfecta. Envío un anexo con una foto reciente para que pueda ver lo bonitas que son sus orejas. Cómo cirujano plástico y padre, no dudaría, ni por un momento, en recomendar su producto. Mi esposa y yo nunca podremos estar más impresionados con los resultados.”


Dr Eithne Brenner, GP

“Llevo muchos años utilizando EarBuddies como médico, después de haberlo descubierto hace 7 años, cuando mi segundo hijo nació con orejas deformadas, las cuales corregimos con éxito con las tablillas. Creo que son fantásticas!"


Non-surgical correction of deformational auricular anomalies
Schonauer F, La Rusca I, Molea G: J Plast Reconstr Aesthet Surg; 2009 Jul;62(7):876-83
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“El entablillamiento de orejas es una técnica eficaz en el tratamiento de neonatos con malformaciones y anomalías auriculares.”


ENT News

“El entablillamiento temprano de orejas con anomalías durante el periodo neonatal, es un procedimiento económico y sencillo que se debe apoyar”


BAPRAS

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"The cartilage in a baby’s ear is very soft and malleable, and can be moulded with the use of splints if prominent ears are obvious from birth. Splints are fitted into the outer groove (scaphoid fossa) of the ear and fixed by strips of tape, with the ear then taped to the side of the head using a broad strip of tape. The pressure of the splint corrects the tendency of the ear to stick out, while maintaining the proper contours of the ear. To be effective, splints can be required for as little as two weeks in newborn babies, or for up to four months in babies aged six months or over. However, parents should be careful with babies over the age of three months, as the splints themselves can present a choking hazard."

"Splintage is a simple, safe and non-invasive procedure for the correction of prominent ears. However, there is only a limited window of time in which splints can be effectively applied. The decision to use splints is an aesthetic decision that ultimately rests with parents."


ENT News, Vol 14, Number 6 - January/February 2006

"It should be remembered that a neonate's ears are mouldable at birth and taping back over a suitable mould ('Earbuddies') may obviate the need for surgery later in life.' - Charles East, FRCS, Consultant in Rhinology & Facial Plastic Surgery, Royal National Throat, Nose & Ear Hospital, London, UK 


A splint for correction of congenital ear deformities
Tan ST, Shibu M, Gault DT: British Journal of Plastic Surgery; 1994 Dec;47(8):575-8

View the abstract.

“Durante el periodo neonatal temprano, se pueden tratar estas malformaciones de manera eficaz no-quirúrgicamente, sin anestesia y con un precio mínimo.“

"Our neonatal paediatric colleagues and midwives should be encouraged to manage these deformities in this way, and the need for surgical correction may be largely avoided in the future."

When do ears become prominent?
Tan ST, Gault DT:  British Journal of Plastic Surgery;  1994 Dec;47(8) :573-4.

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“Durante el periodo neonatal, se pueden tratar las malformaciones innatas no-hipoplásticas con el entablillamiento”

“A large number of patients with prominent ears could be treated effectively, non surgically, early in life, without anaesthetic and with minimal cost."


Splintage for correction of congenital ear deformities
Schonauer, Fera, La Rusca and Molea, Presented at EURAPS Vienna

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“Excellent results were achieved in 82% of the splinted ears. In the other 18% results were satisfactory or good. No complications occurred in the series.”

“El entablillamiento de orejas es una técnica eficaz que se debe ofrecer con más frecuencia a los padres de neonatos afectados.”


Correction of deformational auricular anomalies by moulding - results of a fast-track service.
Swee Tan, Anna Wright, Anna Hemphill, Kari Ashton, Joan Evans Journal of the New Zealand Medical Association, 12-September-2003, Vol 116 No 1181

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“Según los padres, una corrección completa o una mejora marcada ocurrió en 29 de cada 35 orejas anómalas (83%). Todos los padres pensaron que valía la pena moldear las orejas.”


Nonsurgical correction of congenital auricular deformities in children older than early neonates
Yotsuyanagi T, Yokoi K, Urushidate S, Sawada Y: Plast Reconstr Surg; 1998 Apr;101(4):907-14

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“The patients were between 1 and 14 years of age with an average age of 3.6 years .... the average period of splint application was 2.1 months .... In 27 of the 50 cases, the treated ears were excellent. Eleven ear cases showed improvement. Six cases showed recurrence. Three cases did not improve. Three patients gave up treatment."

“It is suggested that nonsurgical auricular correction is possible in almost all children, even if they are not early neonates, when corrections are made continuously and gradually."


Nonsurgical correction of congenital auricular deformities a new method of neonatal molding and splinting
Zambudio G, Guirao MJ, Sanchez JM, Giron O, Ruiz JI, Gutierrez MA:. Cir Pediatr; 2007 Jul;20(3):139-42

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Early nonsurgical correction of congenital auricular deformities
Ullmann Y, Blazer S, Ramon Y, Blumenfeld I, Peled IJ: Plast Reconstr Surg; 2002 Mar;109(3):907-13; discussion 914-5

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Tan ST, Abramson DL, MacDonald DM, Mulliken JB. Molding therapy for infants with deformational auricular anomalies. Ann Plast Surg 1997;38:263–8.


Ear Splintage - FACE vol. 5 no. 4 pp 211-212 (1998) Kugler Publications, The Hague, The Netherlands
D. Gault - RAFT Institute of Plastic Surgery, Mount Vernon Hospital, Northwood, Middlesex, UK - Ear Splintage

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Calder JC, Naasan A. Morbidity of otoplasty: review of 562 consecutive cases. Br J Plast Surg 1994;47:170–4.


Matsuo K, Hirose T. A splint for non surgical correction of cryptotia. Eur J Plast Surg 1989;12:187–8.


Matsuo K, Hirose T, Tomono T, et al. Nonsurgical correction of congenital auricular deformities in the early neonate: a preliminary report. Plast Reconstr Surg 1984;73:38–51.


Matsuo K, Hayashi R, Kiyono M, et al. Nonsurgical correction of congenital auricular deformities. Clin Plast Surg 1990;17:383–95.


Bradbury ET, Hewison J, Timmons MJ. Psychological and social outcome of prominent ear correction in children. Br J Plast Surg 1992;45:97–100.